Aleitamento materno: Colite ao Leite Materno

 

Apesar da incontestável recomendação de realização do aleitamento materno exclusivo, é importante que prestemos atenção a algumas situações que podem ocorrer durante os primeiros meses de vida e que se não consideradas prejudicam a vida do recém nascido.

É nessa realidade que se destaca, dentro do grupo de alergias alimentares, o que chamamos de colite em bebês amamentados no peito, que é uma alergia ao leite materno, caracterizada por diarréia com sangue nas fezes e, de forma menos frequente, a presença da deficiência no crescimento (principalmente devido à inflamação no intestino delgado).

Essa alergia de ocorrência em bebês que estejam sendo amamentados são normalmente causadas por alguma substância  presente em alimentos ingeridos pela mãe e que passam para o bebê através do leite materno; mas atenção! Essas substâncias não são produzidas pela mãe mas sim são provenientes de compostos presentes no alimento ingerido pela nutriz (‘você mamãe’).  Se uma dieta de eliminação for necessária, deve-se começar retirando o agente alimentar mais comum, ou seja, a proteína do leite de vaca. A maioria dos bebês reagirá bem à remoção do leite de vaca da dieta da mãe.

A Colite induzida por proteínas alimentares, como já dito, trata-se de uma doença intestinal causada por alergia a alguma proteína da dieta; em geral, as mais relacionadas são a proteína do leite de vaca e a do extrato de soja. A colite ocorre, especialmente, em crianças pequenas e pode ter sua primeira manifestação até mesmo no 2º mês de vida em bebês que são alimentados exclusivamente com o leite materno.

Para que um diagnóstico adequado seja feito é necessário um estudo histopatológico da mucosa retal, a fim de se esclarecimento origem da colite. Não deixe qualquer suspeita passar despercebida! Em caso de maiores dúvidas sobre o tratamento da doença não hesite em procurar seu pediatra e nutricionista. A saúde e bem estar do seu e bebê é sempre nossa maior prioridade!

Bjs,

Nut. Isabela dos S. Souza

O Nutricionista

Hoje dia 31 de agosto é o dia do Nutricionista e afinal qual é o papel deste profissional na sociedade? Este papel vai muito além de prescrever dietas de emagrecimento como a maioria das pessoas nos identifica, afinal saber calcular calorias qualquer adolescente sabe! Na verdade nosso ofício visa sobre tudo à promoção, manutenção e recuperação da saúde dos indivíduos nas diversas áreas em que o profissional nutricionista pode atuar tais como: na indústria de alimentos, em Saúde Pública, em Esportes, em Alimentação Coletiva, em Clínica, no Ensino, na área de Marketing, seja em escolas, indústrias, equipes multidisciplinares, consultórios, hospitais, estabelecimentos comerciais, academias, instituições geriátricas e outras, para provar como é vital a alimentação para o equilíbrio da saúde de todos. Em cada uma dessas áreas de atuação o  nutricionista é o profissional de saúde mais capacitado para oferecer à população soluções eficazes para uma alimentação saudável priorizando os aspectos nutricionais da alimentação de cada indivíduo, considerando as características e necessidades individuais em busca da saúde.

Vitamina D: a amiga dos ossos

       O banho de sol é tão importante para os bebês quanto à boa alimentação. É através dele que obtemos a Vitamina D que é um pró-hormônio produzido pelo organismo pela ação fotolítica da luz ultravioleta na pele. Os banhos de sol nos pequenos devem ser dados, como todos já sabem, nos horários da manhã, até às 10 horas, ou o da tardezinha, depois das 16 horas. Os raios solares entre dez da manhã e quatro da tarde são muito fortes e prejudiciais a pele delicada do bebê.

       E para que serve a Vitamina D? Ela serve principalmente para promover a absorção do cálcio ingerido, mantendo assim um equilíbrio entre o cálcio e fósforo no organismo, atuando na formação de dentes e ossos e na coagulação sanguínea. Então a deficiência desta vitamina pode causar o raquitismo, deformações do esqueleto (costelas e ossos dos membros) e ainda atraso no crescimento. Além dos banhos de sol é  importante consumir alimentos fonte de vitamina D, principalmente pela mamãe que está amamentando, como por exemplo os peixes gordos (salmão, sardinha, cavala, sarda, etc.), óleos de fígado de peixe, Leite, manteiga, margarina e gema de ovo. E sobre tudo devemos ter uma atenção especial aos rins, pois estes são responsáveis pela ativação da vitamina D no organismo. 

Falando em alimentos fontes de Vitamina D que tal uma quiche de salmão?

Ingredientes:

Massa:

150 g de farinha de trigo  pode se utilizar 1/3 de farinha de trigo integral

75 g de manteiga

2 gemas

2 colheres (sopa) de creme de leite

Sal a gosto

Recheio:

3 ovos separados em clara e gema

200 g de salmão defumado

O restante do creme de leite

1 copo de iogurte natural

cheiro verde a gosto

Modo de preparo:

Massa :

1.Em uma tigela, peneire a farinha e o sal

2.Faça uma cova no centro da farinha e adicione os demais ingredientes

3.Com a pontas dos dedos, trabalhe a massa do centro para as bordas, até que toda a farinha esteja incorporada e a massa não grude nas mãos

4.Embrulhe a massa em filme plástico e deixe descansar por aproximadamente 30 minutos

Recheio:

1.Bata no liquidificador o creme de leite restante, o salmão, o iogurte, as gemas e o sal até obter um creme homogêneo

2.Bata as claras em neve e misture - as delicadamente ao creme de salmão

Basta levar a massa e o creme para assarem juntos por aproximadamente 30 minutos ou até que doure e aproveite!

Adaptado de almanaqueculinario

O feijão Maravilha

Vamos conversar hoje sobre um dos alimentos que ainda são muito consumidos pela população brasileira. Digo ainda, pois cada ano que passa se intensifica a mudança de hábitos alimentares do brasileiro, que deixa de consumir produtos como o feijão e o arroz, uma excelente combinação de proteínas de origem vegetal, e passa a comer mais fast food.

Os feijões preenchem as principais recomendações dietéticas para uma boa saúde. Fornecem um bom aporte protéico além de serem uma excelente fonte de fibras, minerais como o ferro, vitaminas como a Tiamina e de carboidratos complexos. Apresentam baixo teor de lipídios e sódio, sendo, por este motivo, recomendado pelas principais instituições internacionais que incentivam a promoção à saúde e preconizam a ingestão de pelo menos uma porção diária deste alimento

Eu particularmente amo feijão e estudei este alimento por um bom tempo, sendo assim posso dizer que devemos sim comer mais feijão, inclusive as mamães que estão amamentando. A mulher que está amamentando sofre várias restrições alimentares para evitar as cólicas do bebê e o feijão torna-se um grande "vilão". Na verdade ele tem sim vários compostos que chamamos de fatores de flatulência que causam os gases, porém existe uma técnica de preparo bem conhecida que elimina estes fatores e é bem simples de ser aplicada. Está técnica é o remolho (molho ou maceração) que consiste em deixar o feijão de molho em água de um dia para o outro.  Outro truque é finalizar o cozimento do feijão por pelo menos 5 minutos com a panela destampada. Fazendo isso estamos eliminando o problema e garantindo um bom aporte de fibras, minerais e vitaminas para a dieta da nutriz.

O monstro do Refluxo

            Hoje vamos conversar um pouquinho sobre um problema comum em bebês até o terceiro mês de vida, que assusta muitas mamães e papais, o refluxo.  Ele é caracterizado pelo retorno involuntário repetitivo do conteúdo gástrico para o esôfago, podendo ter varias classificações na literatura. Aqui vamos focar no refluxo primário não complicado (Refluxo gastroesofágico – Rge) que se deve a imaturidade do esfícnter esofágico inferior e, é considerado fisiológico, em lactentes até o terceiro mês de vida, desde que não apresente complicações.

            O  quadro clínico difere com a idade do bebê, a presença de complicação e, o tipo de complicação, no lactente aparece classicamente vômitos e regurgitação ou seja refluxo regurgitante aconpanhado ou não de sintomas como: choro forte semelhante ao das cólicas do recém-nascido, choro no início das mamadas, recusa alimentar, acordar noturno chorando, caretas, ruminação, apnéia, sibilância, catarros de repetição e otites. É importante lembrar que a investigação do quadro deve ser feita pelo médico da criança e que as medidas posturais são uma parte muito importante do tratamento. Como tais medidas (tratamento conservador ou não medicamentoso) para lactentes com refluxo fisiológico não complicado temos: Evitar roupas ou fraldas apertadas,  a criança permanecer deitada (de barriga para cima sem inclinação) após as mamadas, agitar ou comprimir o abdome da criança (isso ocorre por exemplo com a criança no colo), deve se aconselhar a mãe a trocar fraldas com a criança de lado ( lado esquerdo), pois após as mamadas com estômago cheio ser colocado de barriga para cima, pode aumentar o risco de refluir, espirar, ou afogar-se durante a higiene e troca de fraldas. A cabeceira do berço deve ser levantada em um angulo de 30 graus (existem colchões com essa finalidade são os colchões antirefluxo, e espumas que devem ser colocadar em baixo do colcão do berço). A dieta deve ter o fracionamento e a frequência aumentados, ou seja deve ser dar de mamar em menor quantidade e um número maior de vezes, lembrando que a criança deve ser colocada para erructar por no minimo 10 minutos, pode-se ainda adotar uma posição alternativa, que não comprima a barriguinha da criança, como por exemplo uma posição sentadinha.

            O objetivo deste post é que as mamães tenham mais informações sobre o assunto e não substitui o diagnóstico ou aconselhamento médico, então se você suspeita que seu filho possa ter este problema procure o pediatra dele para ontem e peça ajuda!

A Educação Alimentar e Nutricional

          Sabemos que hoje em dia a alimentação de má qualidade é um fator de risco para várias doenças. Isso só aumenta a preocupação de nós mães modernas com a qualidade da alimentaçao de nossos filhos. Esta é uma questão importante para as futuras mamães desde o período em que estão se preparando para engravidar, quando é recomendado o aumento da ingestão de ácido fólico, para a prevenção de defeitos no tubo neural do futuro bebê. Durante a gestação e a amamentação a preocupação deve ser redobrada pois é fato que tudo que ingerimos vai direto para  o bebê, e neste sentido deve-se manter uma alimentação balanceada e rica em nutrientes como vitaminas, minerais, fibras, carboidratos complexos e gorduras boas. Porém no momento que a criança começa a comer inicia-se também a Educação Alimentar e Nutricional.  

            A Educação Alimentar e Nutricional no caso das crianças incentiva práticas alimentares saudáveis além de ser uma medida que tenta reduzir o crescente consumo de açúcares, gorduras e, principalmente, produtos industrializados. Diversas escolas começam a contratar nutricionistas para oferecer uma alimentação de melhor qualidade aos pequenos, assim como incetivar de maneira lúdica o consumo de frutas, legumas e verduras. Mas o papel principal neste processo de aprendizagem é o da família da criança, principalmente o da mãe, pois em geral ela é responsável direta pela escolha e apresentaçao dos alimentos consumidos pela criança. Eu tive uma professora na graduação que costuma dizer que a criança não vai ao mercado coloca o refrigerante no carrinho, paga, carrega para casa e coloca na mamadeira, então depende de nós o papel de educadoras.

A alimentação saudável não deve ser vista como imposição, mas como uma chance de ganhar mais vida com qualidade, e pode ser alcançada com medidas simples. Em primeiro lugar a apresentação dos alimentos deve ser agradável, respeitando a consistência de acordo com a idade da criança, pois um prato bonito estimula os sentidos diferente de uma gororoba né! Da mesma forma deve se oferecer diferentes sabores, cores e texturas e é claro que ninguém gosta do tudo! Mas para saber se eles vão gostar precisamos faze-los provar, provar e provar! Tenho uma amiga que me disse que o filho de 7 meses não come cenoura!! que ele odeia! Mas quando perguntei quantas vezes ele já tinha provado ela respondeu que apenas 2 ou 3 vezes, mas na verdade demora para as crianças se familiarizarem com novos sabores e o alimento, mesmo que“rejeitado” inicialmente, deve ser provado diversas vezes, em diferentes apresentações como por exemplo: cenoura ralada, amassada, purê, sopinha, suco e por ai vai!! Isto é importante pois quanto mais se diversifica o número de alimentos consumidos pela criança garantimos que ela tenha um maior número de nutrientes na dieta.

Outras práticas devem ser estimuladas pela família, uma vez que a educação em geral não é apenas obrigação da escola, pode-se, por exemplo, fazer uma hortinha com as crianças, pois cuidar e consumir estes alimentos dá um enorme prazer nos pequenos, o jogo dos sentidos também é uma brincadeira que estimula as crianças a provarem novos sabores. Desta forma podemos cria-los comendo de tudo, com orgulho e prazer, como aquele menininho do “quero brócolis!!”.

Ser Mãe

        Antes de tudo ser mãe é estranho, deliciosamente estranho, principalmente por que vc é outra pessoa a partir do momento em que aquele serzinho nasce e depende tanto de vc. Não vou dizer que fiquei assustada, e nem fui daquelas mães que teme não dar conta, muito pelo contrário eu soube naquele momento que tinha nascido para isso, mas mesmo assim você perder sua identidade assim tão abruptamente é estranho. Pois mesmo grávida temos momentos nossos, mas quando a criança sai vem um sentimento de que ela está muito desprotegida e acredito que todas as mães, com filhotes de todas as idades sintam isso, e assim nasce também uma nova pessoa, aquela que quer proteger, acalentar, nutrir, amar e cuidar. O "eu" fica esquecido e só pensamos no outro, e esse é o maior compromisso que assumimos, pois é único que é para sempre com certeza!  Mas vamos esquecer-nos das estranhezas e partir para coisas práticas, só quando o bebe nasce é que cai a ficha de que nem tão cedo, e bota nem tão cedo nisso, você vai dormir tranquilamente e até isso depois de um tempo passa a ser maravilhoso. Hoje estou em uma fase que já acordamos juntas na madrugada para nosso encontro noturno e eu adoro isso. Mas a maternidade é feita sobre tudo de momentos lindos como a primeira vez que mãe e filho se tocam, é mágica, parece que o tempo para e não tem mais ninguém ali. Poderia escrever horas sobre estes momentos, pois a cada dia descubro mais coisas lindas, como a troca de olhares entre o bebe e  a mamãe profundo e inexplicável, um olhar de reconhecimento e sobre tudo amor, como um sorriso, desdentado e sincero, que particularmente foi a coisa mais linda que já vi. A partir do  nascimento da minha Lulu eu nasci de novo também,  e hoje tenho muito orgulho de dizer que sou mãe e é sobre isso que vamos conversar!